폐암은 단계별로 어떻게 치료하나요?

주요 유형의 폐암의 경우 치료 계획은 암의 단계에 따라 다릅니다.

미국에서 폐암은 두 번째로 가장 흔히 진단되는 암 유형입니다. 폐암의 가장 큰 위험인자는 흡연입니다.

폐암에는 많은 유형이 있지만 크게 두 가지 유형으로 나뉩니다.

폐암 진단의 약 85%는 다음을 포함하는 비소세포폐암(NSCLC) 범주에 속합니다.

• 편평 세포 암종
• 대세포 암종
• 샘암종

폐암 진단의 나머지 15%는 다음을 포함하는 소세포 폐암(SCLC)입니다.

• 소세포 암종
• 복합 소세포 암종

폐암의 병기 및 치료 방법에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

폐암 병기 이해

폐암은 종종 숫자 체계를 사용하여 병기를 결정하는데, 이는 잠복기(종양이 발견되지 않음)에서 시작하여 중증도가 증가함에 따라 0기에서 4기까지 진행됩니다.

폐암은 또한 TNM 시스템을 사용하여 병기를 결정할 수 있습니다. 세 가지 구성 요소 각각에 점수를 부여합니다.

• 종양: 0에서 4까지 점수를 매겼으며 일부 세분화되었습니다. 이 숫자는 종양이 퍼지거나 크기가 커지면 증가합니다.
• 결절: 0에서 3까지 점수가 매겨집니다. 암이 림프계를 통해 퍼지면 이 숫자가 증가합니다.
• 전이: 일부 세분화된 0 또는 1점. 이 숫자는 암이 초기 부위에서 퍼졌는지 여부를 나타냅니다.

SCLC는 때때로 제한 단계와 확장 단계의 두 단계로 나뉩니다.

제한기 SCLC는 암이 한쪽 폐의 일부에만 국한되어 있거나 흉부의 같은 쪽에 있는 림프절로 퍼졌을 수 있음을 의미합니다. 추가 확산은 광범위한 것으로 간주됩니다.

0기 폐암 치료

이 단계에서 치료를 통해 암을 치료할 수 있습니다.

당신이 수술을 받을 만큼 충분히 건강하다면 의사는 아마도 암을 제거하기 위한 수술을 권할 것입니다.

수술이 옵션이 아닌 경우 다른 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 광역학 요법
• 레이저 요법
• 근접 치료(방사선)

0기 폐암은 Tis(in situ) N0, M0의 TNM 병기를 갖는다.

1기 폐암은 어떻게 치료하나요?

수술은 1기 폐암에 대한 일반적인 치료법입니다. 수술 전에 다음을 받을 수 있습니다.

• 화학 요법
• 면역 요법

수술 후 의료 전문가는 제거된 조직을 검사하여 암에 대해 자세히 알아볼 것입니다. 수술 후 치료를 기대할 수 있습니다. 의사가 모든 암이 제거되지 않았다고 생각하면 다른 수술이나 방사선 요법을 권할 수 있습니다.

SCLC가 있는 경우 이 유형의 암이 종종 뇌로 퍼지기 때문에 머리에 대한 방사선 요법으로 치료할 수도 있습니다.

1기 폐암은 다음 T 병기 중 하나를 포함하는 TNM 병기 N0, M0을 포함합니다.

• T1mi
• T1a
• T1b
• T1c
• T2a

2기 폐암은 어떻게 치료하나요?

수술을 안전하게 진행할 수 있을 만큼 건강하다면 수술로 2기 폐암을 치료할 수 있습니다.

2기 폐암 수술은 일반적으로 1기 폐암보다 더 많은 폐 조직을 제거합니다. 전체 폐와 림프절을 제거하는 것이 포함될 수 있습니다.

수술은 화학 요법, 면역 요법 및 방사선의 조합으로 진행되거나 뒤따를 수 있습니다.

암이 특정 유전적 돌연변이를 나타내는 경우 치료의 일부로 특수 약물을 복용할 수도 있습니다.

2기 폐암에는 TNM 단계가 포함됩니다.

• N0, M0이 있는 T2b 또는 T3
• N1, M0이 있는 T1a, T1b, T1c, T2a 또는 T2b

폐암 3기 치료

3기 폐암은 수술로 치료가 가능할 수도 있고 불가능할 수도 있습니다. 암이 얼마나 퍼졌는지에 따라 다릅니다.

수술로 치료할 수 있는 경우 수술 전후(또는 둘 다)에 화학 요법, 방사선 또는 면역 요법을 받을 수 있습니다. 수술이 귀하에게 선택 사항이 아닌 경우에도 이러한 다른 치료법을 사용할 수 있습니다.

3기 폐암에는 TNM 단계가 포함됩니다.

• T4, N0, M0
• T3 또는 T4(N1, M0 포함)
• N2, M0 포함 T1a, T2a, T2b, T2c, T3 또는 T4
• T1a, T1b, T1c, T2a, T2b, T3 또는 T4(N3, M0 포함)

폐암 4기 치료

의사가 폐암 4기 진단을 내린 경우 이는 암이 이미 몸 전체에 퍼졌다는 의미입니다. 이로 인해 치료가 더 어려워지지만 여전히 몇 가지 옵션이 있습니다.

의사는 치료를 시작하기 전에 유전적 돌연변이를 선별할 가능성이 높습니다. 유전자 변이가 발견되면 표적 치료를 시작할 것으로 기대할 수 있습니다.

화학 요법, 방사선 또는 면역 요법으로 치료할 수 있습니다. 치료 계획은 신체가 치료에 어떻게 반응하는지에 따라 변경될 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 수술이 여전히 선택 사항일 수 있지만 이 단계에서 암을 치료할 가능성은 적습니다.

4기 폐암은 M 점수가 0보다 큰 모든 TNM 단계를 포함합니다.

폐암은 어느 단계에서 치료할 수 있습니까?

폐암은 초기 단계(또는 SCLC의 제한된 단계)에서 치유될 수 있습니다.

3기에서는 암이 완치되거나 성장이 멈추는 곳까지 통제될 수 있습니다. 이것을 완화라고 합니다. 4기 폐암(또는 SCLC의 확장기)은 치료할 수 없지만 여전히 치료할 수 있습니다.

폐암 진단을 받으면 치료 계획의 목표에 대해 즉시 의사와 상의하십시오. 귀하의 상황에 따라 귀하의 목표는 암을 치료하거나 증상을 관리 및 완화하는 것일 수 있습니다.

상대 5년 생존율은 폐암의 종류와 국소성(N0, M0), 국소성(N 0보다 큼, M0) 또는 원격성(M 0보다 큼) 여부에 따라 다릅니다.

American Cancer Society에 따르면 상대 5년 생존율은 다음과 같습니다.

단계	NSCLC 5년 요율	SCLC 5년 금리
현지화된	64%	29%
지역	37%	18%
먼	8%	삼%

폐암 진단을 받았을 때 취할 수 있는 가장 중요한 조치 중 하나는 흡연자라면 금연하는 것입니다. 의사는 귀하에게 적합한 금연 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다.

암이 진행된 경우 임상 시험 참여에 대해 의사와 상담할 수 있습니다.

폐암 4기 치료를 받으면 얼마나 오래 살 수 있습니까?

귀하의 진단, 치료 계획 및 결과는 귀하의 특정 상황에 따라 다를 것입니다. 4기 폐암 치료는 일반적으로 증상 완화와 편안함 유지에 중점을 둡니다.

TNM 단계를 사용하면 4기 폐암은 M 점수가 0보다 높은 모든 암입니다. 2017년 연구 기사에 따르면 M1a 및 M1b 점수의 중간 생존 시간은 11.4개월이고 M1c의 경우 6.3개월입니다.

테이크아웃

폐암 치료의 목표, 방법 및 결과는 단계에 따라 다릅니다.

대부분의 치료에는 가능한 경우 화학 요법, 면역 요법, 방사선 또는 표적 요법으로 뒷받침되는 수술이 포함됩니다.

치료를 통해 얻고자 하는 것과 계획이 목표에 적합한지 의사와 반드시 상의하십시오.