키트루다의 부작용에 대해 알아야 할 사항

키트루다(펨브롤리주맙)는 특정 종류의 암을 치료하는 데 사용되는 처방약입니다. 경증에서 중증에 이르는 부작용을 일으킬 수 있습니다. 키트루다의 일부 부작용은 장기적으로 문제를 일으킬 수 있습니다.

키트루다는 성인과 특정 어린이의 여러 종류의 암을 치료하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음과 같은 특정 형태가 포함됩니다.

• 방광암
• 대장 암
• 두경부암
• 폐암
• 피부암

키트루다는 생물학적 제제이다. 활성 성분은 pembrolizumab입니다. (활성 성분은 약물을 작동시키는 것입니다.) 약물은 의료 전문가가 일정 기간 동안 정맥에 주입하는 액체 용액으로 제공됩니다. 이를 정맥 주사(IV) 주입이라고 합니다.

키트루다가 유발할 수 있는 일반적이고 경미하며 심각한 부작용에 대해 알아보려면 계속 읽으십시오. 용도에 대한 세부 정보를 포함하여 약물에 대한 일반적인 개요는 이 문서를 참조하십시오.

키트루다의 일반적인 부작용은 무엇입니까?

일부 사람들은 키트루다 치료 중 경미하거나 심각한 부작용을 경험할 수 있습니다. 이러한 부작용은 키트루다를 단독으로 사용하는지 아니면 다른 항암제와 함께 사용하는지에 따라 다를 수 있습니다.

키트루다의 일반적으로 보고되는 부작용의 예는 다음과 같습니다.

• 설사
• 피로(에너지 부족)
• 식욕 상실
• 메스꺼움
• 가려운 피부 또는 발진

키트루다의 가벼운 부작용은 무엇인가요?

키트루다는 가벼운 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 부작용은 키트루다를 단독으로 사용하거나 다른 항암제와 함께 사용하느냐에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

키트루다에서 보고된 가벼운 부작용 예시는 다음과 같습니다.

• 복통
• 변비
• 기침
• 설사
• 피로(에너지 부족)
• 발열
• 식욕 상실
• 메스꺼움
• 호흡 곤란
• 근육 또는 뼈 통증*
• 탈모*
• 가려운 피부 또는 발진 *

대부분의 경우 이러한 부작용은 일시적이며, 일부는 쉽게 관리할 수 있습니다. 그러나 진행 중이거나 귀찮은 증상이 있으면 의사나 약사와 상담하십시오. 의사가 지시하지 않는 한 키트루다 사용을 중단하지 마십시오.

키트루다는 위에 나열된 것 이외의 경미한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 자세한 내용은 키트루다 처방정보를 참조하십시오.

키트루다의 심각한 부작용은 무엇인가요?

키트루다는 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용은 키트루다를 단독으로 사용하거나 다른 항암제와 함께 사용하느냐에 따라 다르게 나타날 수 있습니다.

키트루다의 심각한 부작용 중 다수는 과도한 면역 체계 때문에 발생합니다. 이를 면역 매개 부작용이라고 하며, 종종 조직에 염증(손상 및 부기)을 유발합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 부신 기능 부전
• 관절염
• 결장에 영향을 미치는 대장염
• 뇌염, 뇌의 상태
• 간염 또는 간 손상
• 근육에 영향을 미치는 중증 근무력증
• 신장에 영향을 미치는 신염
• 췌장을 포함하는 췌장염
• 폐렴과 다른 폐렴이지만 둘 다 폐에 영향을 미칩니다.
• 포도막염, 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있는 상태
• 제1형 당뇨병 및 당뇨병성 케톤산증을 포함한 혈당 수치 문제
• 스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피 괴사를 포함한 심각한 피부 반응
• 다음을 포함할 수 있는 호르몬 문제:갑상선기능저하증갑상선기능항진증갑상선염뇌하수체염
• 다음과 같은 영향을 미칠 수 있는 면역 체계의 과잉 활동과 관련된 기타 부작용: 심장 신경계 눈 위 또는 창자 근육 혈액 세포

키트루다에서 보고된 다른 심각한 부작용은 다음과 같습니다.

• 알레르기 반응*
• 주사 관련 반응(키트루다 주사 중 또는 주사 직후에 발생할 수 있는 강력한 면역 체계 반응)

키트루다를 사용하는 동안 심각한 부작용이 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오. 부작용이 생명을 위협하는 것처럼 보이거나 의학적 응급 상황이라고 생각되면 즉시 119로 전화하십시오.

키트루다 부작용 FAQ

키트루다 부작용에 관한 자주 묻는 질문들에 대한 답변입니다.

키트루다는 장기적인 부작용을 유발할까요?

대부분의 경우, 키트루다 사용이 일시적인 부작용을 유발합니다. 대개는 약물을 시작하거나 중단한 후에는 잠시 후 사라집니다.

하지만 키트루다는 심각한 장기적인 문제를 유발할 수 있습니다. 경우에 따라 몇 주 또는 몇 달이 걸리는 경우도 있습니다. 아래는 몇 가지 예시입니다.

부작용	염증 부위	장기적인 문제
뇌염	뇌	근육 기능 상실, 기억 또는 언어 문제
간염	간	간 손상
폐렴	폐	폐 섬유화(폐에 흉터 조직 형성)
포도막염	눈	시력 상실, 백내장 또는 녹내장

키트루다가 유발할 수 있는 모든 장기적인 부작용은 아닙니다. 키트루다 사용 중 예상되는 장기적인 문제에 대해 의사나 약사와 상담하십시오. 그러나 의사가 권장하지 않는 한, 키트루다 치료를 중단하지 마십시오.

키트루다 사용 중 눈에 문제가 생길 수 있나요?

드문 경우지만 키트루다는 심각한 눈 부작용(때로 안구 부작용이라고 함)을 유발할 수 있습니다.

키트루다 사용 중 발생할 수 있는 눈 문제의 예시는 다음과 같습니다.

• 맹점(blind spot)
• 망막 박리(retinal detachment, 눈 뒤쪽에서 망막 분리)
• 포도막염(uveitis, 눈 중간층의 염증)

키트루다의 눈 부작용은 발생한 눈 문제에 따라 다릅니다. 그러나 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 발생할 수 있는 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 흐릿한 시야
• 아이 플로터(eye floaters)
• 눈 통증
• 눈 충혈
• 빛에 대한 민감도

키트루다 사용 중 눈 문제 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알리십시오.

키트루다를 폐암 치료에 사용할 때 부작용이 있나요?

키트루다는 비소세포폐암과 소세포폐암을 비롯한 여러 종류의 암 치료에 처방됩니다. 키트루다 부작용은 치료하는 암 유형과는 관련이 없을 것으로 예상됩니다.

그러나 키트루다는 그 자체로, 또는 화학요법 약물과 함께 처방될 수 있습니다. 이 경우 경험하는 부작용에 영향을 줄 수 있습니다.

키트루다 단독 투여 시 발생할 수 있는 부작용 외에도, 연구에서 화학요법과 함께 키트루다를 투여했을 때 다음과 같은 부작용이 발생했습니다.

• 두통
• 말초 신경병증(손이나 발이 마비되거나 저림)
• 구강 염증
• 불명증
• 관절 통증

폐암을 치료하기 위해 키트루다를 사용할 때 예상되는 문제에 대해 의사와 상담하십시오.

혼동은 키트루다의 가능한 부작용 중 하나입니다.

혼동은 약물 연구에서 키트루다의 일반적인 부작용 중 하나였습니다. 이로 인해 결정을 내리는 것이나 작업에 집중하는 것이 어려울 수 있습니다. 이 부작용으로 인해 비정상적 또는 불분명한 언어가 사용될 수도 있습니다.

뇌염(뇌의 염증)이 혼란을 유발할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 뇌염은 키트루다의 드물지만 심각한 부작용입니다. 이러한 이유로 키트루다를 사용하는 동안 혼란을 경험하면 즉시 의사에게 알려야 합니다. 의사는 뇌염의 징후가 있는지 확인할 것입니다.

부작용 설명

키트루다가 유발할 수 있는 일부 부작용을 자세히 살펴보겠습니다.

근육 또는 뼈 통증

근육통이나 뼈 통증은 키트루다의 일반적인 부작용 중 하나입니다.

무엇이 도움이 될까요?

다음과 같은 방법으로 근육이나 뼈 통증을 완화할 수 있습니다.

• 통증 부위에 얼음 찜질하기
• 통증 부위 휴식
• 영향을 받는 근육 스트레칭
• 아세트아미노펜(Tylenol) 및 이부프로펜(Advil, Motrin)과 같은 일반 의약품(OTC) 진통제 복용

키트루다와 OTC 의약품을 사용하기 전에 의사 또는 약사와 상담하십시오. 그리고 키트루다가 유발할 수 있는 근육이나 뼈 통증을 완화하는 다른 방법에 대해 의사에게 문의하십시오.

탈모

드물게 키트루다를 사용하는 동안 일부 사람들은 탈모가 발생할 수 있습니다. 연구에서는 키트루다를 단독으로 사용할 때보다 화학 요법 약물과 함께 사용할 때 더 많은 탈모가 발생했습니다.

무엇이 도움이 될까요?

키트루다의 부작용으로 인한 탈모는 일반적으로 일시적입니다. 키트루다 사용으로 인해 탈모가 발생한 경우 마지막 복용 후 몇 주 후에 모발이 다시 자라기 시작해야 합니다.

두피를 차갑게 유지하도록 설계된 캡인 냉각 캡은 탈모를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 냉각 캡은 두피로 가는 혈류를 줄여 키트루다 또는 화학 요법의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 냉각 캡이 귀하에게 적합한지 의사에게 문의하십시오.

머리카락이 다시 자라기 시작하면 머리카락에 강한 헤어 스타일링 도구를 과도하게 사용하지 마십시오. 여기에는 블로우 드라이어 및 헤어 스트레이트너가 포함됩니다. 또한 머리카락이 자랄 수 있을 만큼 건강하게 유지되도록 탈색이나 염색을 피해야 합니다.

키트루다 사용 중 성가신 탈모가 발생하면 이 부작용에 대해 의사와 상담하십시오.

가려운 피부 또는 발진

키트루다 사용으로 인해 가려운 피부나 발진이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 약물의 부작용으로 가려운 피부와 경미한 발진이 나타납니다.

그러나 드물게 키트루다는 심각한 발진 및 기타 피부 반응을 일으킬 수도 있습니다. 이러한 반응에는 스티븐스-존슨 증후군(SJS)과 독성 표피 괴사(TEN)가 포함됩니다. SJS와 TEN을 사용하면 눈, 생식기, 입 또는 목에 통증이 있는 궤양과 함께 발진이 생깁니다. 이러한 반응은 잠재적으로 생명을 위협할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

무엇이 도움이 될까요?

가벼운 가려움증과 발진을 완화하는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

• 뜨거운 물로 샤워하거나 목욕하는 것을 피하십시오. 대신 오트밀이나 베이킹 소다를 탄 미지근한 물로 목욕하십시오.
• 가려움증을 악화시키고 발진을 자극할 수 있으므로 긁지 마십시오.
• 보습제로 피부를 촉촉하게 유지하십시오.
• 일반의약품 항히스타민제인 디펜히드라민(베나드릴)이나 스테로이드 크림인 하이드로코르티손 크림을 사용하십시오. 다만, 키트루다와 다른 약물을 함께 사용하기 전에 의사나 약사와 확인하십시오.

키트루다로 인한 심각한 피부 반응이 나타난 경우 병원 치료가 필요할 수 있습니다. 약물 사용 후 심한 피부 벗겨짐이나 물집이 생기면 즉시 119로 전화하십시오. 이것은 생명을 위협할 수 있는 심각한 피부 반응의 징후일 수 있습니다.

키트루다 사용으로 인한 심각한 피부 반응의 위험이 우려되는 경우 의사와 상담하십시오.

알레르기 반응

키트루다도 대부분의 약물과 마찬가지로 일부 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 경미하거나 심각할 수 있으며 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 발진
• 가려움증
• 홍조(일시적인 따뜻함, 붉어짐 또는 피부색이 짙어짐)
• 일반적으로 눈꺼풀, 입술, 손 또는 발의 피부 아래 붓기
• 입, 혀 또는 목의 붓기로 인해 호흡이 어려워질 수 있습니다.

어떤 것이 도움이 될까요?

경미한 발진과 같은 경미한 알레르기 반응 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오. 그들은 증상을 관리하기 위해 디펜히드라민(베나드릴)과 같이 경구로 복용할 수 있는 일반의약품 항히스타민제 또는 하이드로코르티손 크림과 같이 피부에 바를 수 있는 제품을 제안할 수 있습니다.

의사가 키트루다에 경미한 알레르기 반응이 있다고 확인하면 계속 사용해야 하는지 여부를 결정할 것입니다.

부기 또는 호흡 곤란과 같은 심각한 알레르기 반응의 증상이 있는 경우 즉시 911 또는 지역 응급 전화 번호로 전화하십시오. 이러한 증상은 생명을 위협할 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

의사가 키트루다에 심각한 알레르기 반응이 있다고 확인하면 다른 치료법으로 전환하도록 할 수 있습니다.

부작용 추적하기 키트루다 치료 중에 발생한 부작용에 대해 기록해 두는 것이 좋습니다. 그런 다음 이 정보를 의사와 공유할 수 있습니다. 이는 특히 새로운 약물을 처음 복용하거나 치료 조합을 사용할 때 수행하는 데 도움이 됩니다. 부작용 메모에는 다음과 같은 사항이 포함될 수 있습니다. 효과 부작용으로 인한 증상이 일상 활동에 어떤 영향을 미쳤는지 복용 중인 다른 약물 중요하다고 생각하는 기타 정보 메모를 작성하고 의사와 공유하면 의사가 키트루다가 귀하에게 미치는 영향에 대해 더 많이 알 수 있습니다. 그리고 의사는 이 정보를 사용하여 필요한 경우 치료 계획을 조정할 수 있습니다.

어린이의 부작용

키트루다는 일부 어린이의 특정 유형의 암을 치료하는 데 사용됩니다. (키트루다가 소아에서 치료할 수 있는 암에 대한 정보는 이 약물에 대한 자세한 기사를 참조하십시오.)

키트루다를 투여받은 어린이에게서 발생하는 대부분의 부작용은 성인이 경험하는 것과 유사합니다. 그러나 키트루다의 일부 부작용은 어린이에게 더 흔합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 발열
• 두통
• 낮은 수준의 적혈구 및 백혈구
• 감기와 같은 상기도 감염
• 구토

키트루다에 대한 경고

건강에 영향을 미치는 기타 요인이 있는 경우, 키트루다 복용이 적합하지 않을 수 있습니다. 따라서 키트루다를 복용하기 전에 건강 기록에 대해 의사와 상담하여야 합니다. 고려해야 할 요소에는 아래 목록에 있는 것들이 포함됩니다.

• 알레르기 반응: 키트루다 또는 그 성분에 알레르기 반응이 있는 경우 키트루다를 복용해서는 안 됩니다. 어떤 다른 약물이 더 나은 선택인지 의사에게 문의하십시오.
• 다발성 골수종에 대한 특정 다른 치료법과 함께 키트루다를 사용하는 경우 치명적일 수 있습니다. (다발성 골수종은 형질 세포라고 하는 백혈구 유형에 영향을 미치는 암입니다.) 따라서 키트루다를 사용하기 전에 다발성 골수종 치료를 받고 있는지 의사에게 알려주어야 합니다.
• 장기 이식을 받은 경우, 키트루다를 사용하기 전에 의사에게 이를 알려주어야 합니다. 키트루다는 이식된 장기를 공격하는 면역 체계의 위험을 높일 수 있습니다. 이식을 받은 경우 의사는 키트루다를 사용하는 동안 주의해야 할 장기 거부 증상을 알려줄 것입니다.
• 줄기 세포 이식을 받았거나 받을 계획이 있는 경우, 키트루다를 사용하기 전에 의사에게 이를 알려주어야 합니다. 이 상태는 면역 체계가 이식 줄기 세포를 공격하게 합니다. 키트루다가 사용하기에 안전한지 의사와 상담하십시오.

술과 키트루다

키트루다를 사용하는 동안 술을 마시는 것은 안전해야 합니다. 그러나 알코올은 일부 키트루다와 유사한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이러한 부작용에는 설사, 피로(에너지 부족) 및 메스꺼움이 포함됩니다. 술을 마시면 이러한 부작용이 악화될 수 있으므로, 의사와 상의하여 술을 마셔도 되는 양에 대해 결정하십시오.

키트루다를 복용하는 동안 임신과 모유 수유

임신 중이거나 모유 수유 중에는 키트루다를 사용해서는 안 됩니다.

키트루다는 임신 중에 연구되지 않았습니다. 그러나 약물의 작용 방식에 따라 키트루다는 임신 중에 약물을 사용한 임산부*에게서 태어난 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다.

이러한 이유로 귀하 또는 귀하의 파트너가 임신할 수 있는 경우 키트루다를 복용하는 동안 피임법을 사용해야 합니다. 그리고 마지막 복용 후 최소 4개월 동안 피임법을 계속 사용해야 합니다.

키트루다가 모유에 들어갈 수 있는지는 알려지지 않았습니다. 안전을 위해 키트루다를 사용하는 동안과 마지막 복용 후 최소 4개월 동안 모유 수유를 해서는 안 됩니다.

키트루다 치료를 시작하기 전에 임신 중이거나 임신할 계획이 있는지 의사에게 알리십시오. 또한 모유 수유 중이거나 모유 수유를 계획하고 있는지 알려주십시오. 그들은 귀하와 귀하의 옵션에 대해 논의할 수 있습니다.

의사에게 물어볼 것

키트루다는 성인과 일부 어린이의 특정 유형의 암을 치료하는 데 사용되는 약물입니다.

키트루다를 사용하는 일부 사람들은 경미한 부작용이 있을 수 있습니다. 드물긴 하지만 키트루다에서 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다. 이들 중 대부분은 과도한 면역 체계 때문에 발생합니다. 키트루다의 부작용은 키트루다가 단독으로 사용되는지 또는 다른 항암제와 함께 사용되는지에 따라 다를 수 있음을 명심하십시오.